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#„Immer mehr Ärzte geraten in schwer auflösbare Zielkonflikte“

„Immer mehr Ärzte geraten in schwer auflösbare Zielkonflikte“

Noch nie waren Ärzte so präsent wie in den vergangenen Monaten. Noch nie stand das Gesundheitssystem so sehr im Mittelpunkt wie in der Corona-Pandemie. Zum ersten Mal seit dem Beginn der Gesundheitskrise vor mehr als einem Jahr haben sich die deutschen Mediziner an diesem Dienstag wieder zu einem Ärztetag versammelt. Wegen der geltenden Regeln zum Infektionsschutz fand die Tagung, die eigentlich in Rostock hätte stattfinden sollen, digital statt. Der Präsident der Bundesärztekammer, Klaus Reinhardt, zog bei der Eröffnung der zweitägigen Veranstaltung eine kritische Zwischenbilanz. Die gegenwärtige Situation sei „in der Geschichte der Medizin einzigartig“, sagte Reinhardt. Das Gesundheitswesen sei zwar enorm belastet, aber im Gegensatz zu anderen Ländern „zu keinem Zeitpunkt überlastet“ gewesen.

Doch müsse eine Lehre aus der Krise sein, dass das Gesundheitswesen nicht weiter ausgedünnt und „auf reine Kosteneffizienz getrimmt“ werden dürfe. Vor allem die Gesundheitsämter sind nach Auffassung Reinhardts „unzureichend“ mit Personal und Technik ausgestattet. „Die Erfahrungen der letzten 15 Monate haben gezeigt, dass die Krisenreaktionsfähigkeit in diesem Land im Falle einer pandemischen Lage dringend optimiert werden muss.“

„Ärzte sind keine Erfüllungsgehilfen“

Auch die deutschen Krankenhäuser bekämen zu wenig Geld, mahnte Reinhardt. Dafür seien vor allem die Bundesländer verantwortlich. „Sie kommen ihrer Pflicht zur Finanzierung von Investitionen nicht nur sehr unterschiedlich, sondern meist auch völlig unzureichend nach.“ Ein weiterer Appell genüge nicht, so Reinhardt. Der Bund müsse die Krankenhäuser dauerhaft zusätzlich finanzieren.

Reinhardt wandte sich vor allem dagegen, dass Ärzte immer stärker unter finanziellen Druck gesetzt würden. Von Krankenhäusern und Kassen würden Mediziner „zunehmend angehalten, in rein betriebswirtschaftlichen Dimensionen zu denken und nach kommerziellen Vorgaben zu handeln.“ Zugleich sehen sich die Ärzte in der Pflicht, ihr berufliches Handeln an ethischen Prinzipien auszurichten. „Immer mehr Kolleginnen und Kollegen geraten dadurch in schwer auflösbare Zielkonflikte“, sagte Reinhardt. „Ärzte sind keine Erfüllungsgehilfen kommerzieller Interessen im Gesundheitswesen und sie sind auch keine Glieder einer Wertschöpfungskette.“

Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) nahm bei seinem Auftritt in Berlin die Erschöpfung auf, die viele Menschen angesichts der Dauerkrise empfinden dürften.  „Wir sind es leid nach 14 Monaten Pandemie“, sagte Spahn. Die Krise habe viel Leid verursacht, nicht nur durch Krankheit und Tod, sondern auch durch soziale Härten. Spahn bekräftigte das Ziel der Bundesregierung, eine Überlastung des Gesundheitswesens zu vermeiden. „Das unterscheidet uns von fast allen Gesundheitssystemen in unseren Nachbarländern“, sagte Spahn. Dass die Infektionszahlen sinken, sei ermutigend. „Die Richtung stimmt.“ Die Minimierung von Kontakten helfe, aber auch das Impfen mache langsam einen Unterschied.

Spahn griff die Forderung Reinhardts auf, die Gesundheitsämter zu stärken. „Wir haben den Pakt für den Öffentlichen Gesundheitsdienst geschlossen“, erwiderte Spahn. Der Bund gebe vier Milliarden Euro für Personal und Technik aus. Zwar seien dort noch nicht alle Probleme gelöst, doch die Richtung stimme. Der Minister nutzte den Auftritt vor den Ärzten denn auch für „einen kleinen Werbeblock“, wie er selbst sagte. Spahn lobte die umstrittene Corona-Warn-App, die inzwischen knapp 28 Millionen Mal heruntergeladen wurde. Diese sei ein Beispiel dafür, dass in der Krise nicht alles katastrophal gelaufen sei. Beim Impfen sei in der Woche nach Ostern der „große Turbo“ eingeschaltet worden, weil dann die Arztpraxen eingebunden wurden. „Vorher hätte das keinen Sinn gemacht“, sagte Spahn, weil die Mediziner die Spritzen sonst zu stark hätten rationieren müssen.

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